Здравоохранение Психиатрия Шизофрения Аутизм Синдром дефицита внимания и гиперактивности, СДВГ

• Здравоохранение
• Психология 

Как психотерапевтам и психиатрам общаться с подростком, не вызывая протеста?
Универсальных решений по общению с подростками не существует. То, что помогает одному, может не подойти другому. Ключевым здесь становится установление доверительного контакта между врачом и подростком.

Как заметить, что подростку нужна помощь психотерапевта или психиатра?
В подростковом возрасте психические расстройства часто маскируются за соматическими жалобами, расстройствами пищевого поведения, зависимостями или протестным поведением. То, что выглядит как «обычный пубертат», может быть первым сигналом серьезного диагноза, включая депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство или даже шизофрению. Основной тревожный признак — резкое и стойкое изменение поведения, когда ребенок становится «неузнаваемым» для близких, а также признаки школьной дезадаптации: прогулы, отказ от занятий, конфликты в коллективе.

Почему подростки часто устают?
Еще один важный аспект — хроническая усталость подростков. Перегрузка в школе, постоянный поток информации, ночное «залипание» в гаджетах — всё это нарушает циркадные ритмы и сон. Нарушения сна в этом возрасте могут спровоцировать депрессивные состояния, формируя замкнутый круг. С этим нужно разбираться комплексно, при участии неврологов, эндокринологов и других специалистов.

Правда ли, что люди с СДВГ живут меньше?
У детей, свойственная симптомокомплексу импульсивность часто, но не всегда, ведет к неоправданно рисковым поступкам, иногда — к несчастным случаям. У взрослых с этим синдромом достоверно выше, чем в популяции, риск противоправного поведения, что может негативно сказываться на продолжительности жизни. Но утверждать, что большинство пациентов с СДВГ имеют укороченную продолжительность жизни вряд ли можно.

Каковы основные факторы риска СДВГ?
Генетические исследования показали, что в основе СДВГ лежат структурные изменения в наследственном материале и данную патологию следует относить к полигенным расстройствам, развитие которых не может быть обусловлено исключительно факторами среды. Среди средовых факторов, предположительно влияющих на формирование СДВГ, условно выделяют пренатальные факторы (внутриутробная гипоксия плода, резус-конфликт и др., внутриутробные инфекции, родовая травма) и постнатальные факторы — различные повреждения головного мозга ребенка вследствие травм, хронических заболеваний, дефицитов витаминов, минералов, токсических факторов.

Какие психические расстройства чаще всего сопутствуют СДВГ?
Симптомы СДВГ наблюдаются при очень многих психических расстройствах и болезнях. Прежде всего они характерны для расстройств эмоциональной сферы (тревожных и некоторых депрессивных расстройств, многих маниакальных состояний, то есть состояний с приподнятым настроением). Симптомы СДВГ возникают и при биполярном аффективном расстройстве (БАР), и при различных формах детского аутизма, расстройствах личности, а также при шизофрении. Астенический синдром, почти всегда сопровождающий физические болезни (соматические, инфекционные, неврологические и эндокринные), тоже во многом соответствует диагностическим критериям СДВГ.