Здравоохранение Эндокринные заболевания Сахарный диабет Diabetes mellitus

Заболевание сахарным диабетом зачастую приводит к опасным осложнениям. Например, нарушения кровоснабжения могут спровоцировать синдром диабетической стопы – патологические изменения в нервной системе, артериальном и микрососудистом русле и костно-суставном аппарате стопы.

Почему диабет ускоряет старение?
Высокий уровень сахара в крови стимулирует образование свободных радикалов, повреждающих ДНК, белки и клеточные мембраны. Теломеры (защитные участки на конце хромосом) укорачиваются быстрее у пациентов с сахарным диабетом, что ускоряет старение клеток и повышает риск возраст ассоциированных заболеваний. Митохондрии (энергетические станции клеток) работают хуже при сахарном диабете, что снижает выработку энергии и повышает уязвимость тканей.

Как замедлить старение при сахарном диабете?
Поддержание глюкозы в индивидуально подобранном диапазоне и уровень HbA1c <7% (в идеале — 5,5–6%) снижает риск осложнений. Нужно больше потреблять темных ягод (чернику, ежевику), орехи, зелень, куркуму, зеленый чай. Заниматься физической активностью: силовые тренировки — 2-3 раза в неделю; кардионагрузка — ходьба, плавание; упражнения на гибкость и равновесие. Контролировать щитовидную железу: уровень ТТГ, Т3 и Т4; а также лечить гипотиреоз и корректировать тиреоидный статус.

Каковы особенности диагностирования диабета?
Нормы глюкозы едины для всех возрастов. Натощак анализ плазмы из вены не должен превышать 6,1 ммоль/л, а из пальца — 5,6 ммоль/л. После еды допустимый максимум — 7,8 ммоль/л. Если цифры выше, это не «вариант нормы», а повод для визита к терапевту или эндокринологу для более расширенного обследования. Многие ошибочно полагаются на домашние глюкометры, но их роль — лишь контроль уже диагностированного диабета. Использовать глюкометр для самодиагностики — большая ошибка. Необходимо проведение диагностики в сертифицированной лаборатории.

Кто в группе риска?
Среди главных факторов — возраст старше 45 лет, низкая физическая активность, питание продуктами с большим содержанием углеводов и трансжиров (фастфуд и полуфабрикаты), болезни ЖКТ, артериальная гипертония, а также гестационный диабет в анамнезе. Но особенно тревожит наследственность. Если у близких родственников был диабет 2 типа, ваш риск возрастает до 40–45%. Игнорировать это нельзя.

Профилактика: это лекарства или образ жизни?
Основа предупреждения сахарного диабета 2 типа — не таблетки, а питание, движение и контроль веса. Это снижает риск в разы. Данные международных исследований впечатляют: у пациентов с предиабетом, серьезно изменивших образ жизни, вероятность развития болезни сократилась на 70% — вдвое эффективнее, чем при приеме метформина.
Даже лучшие препараты не сработают, если их «заедать сладостями». Современная диетология стала гибче: полных запретов нет, но сладости и изделия из белой муки лучше минимизировать.