ИТ в здравоохранении: что несут грядущие перемены
Проблема повышения качества медицинского обслуживания российских граждан и роль ИТ в этом процессе с каждым годом становятся предметом все более оживленных дискуссий. События последнего времени, среди которых появление в июле 2008 года в Минздравсоцразвития РФ департамента информатизации, усиление внимания президента страны к внедрению ИКТ в здравоохранении и, наконец, создание межведомственной рабочей группы по вопросам использования информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения и социальной защиты населения во главе с министром здравоохранения и социального развития РФ Татьяной Голиковой позволяют надеяться на то, что российская медицина в обозримом будущем перейдет на новый технологический уровень. Перспективы такого перехода обсуждались на круглом столе "ИКТ в здравоохранении России", организованной CNews Conferences.На пути к взаимопониманию
Очевидно, что прогресс в области информатизации здравоохранения может быть достигнут лишь в том случае, если все участники этого процесса смогут выработать единый подход к решению поставленных задач. С этой точки зрения, открытое трехстороннее обсуждение имеющихся проблем представителями медицинских учреждений, компаний-разработчиков и регулятора отрасли Минздравсоцразвития России способно стать одним из наиболее действенных способов определения целей и путей дальнейшего развития.
"Я предлагаю перейти от обсуждения к конкретным действиям", - заявил, отвечая на вопросы, поставленные в выступлениях предыдущих спикеров, Олег Симаков, директор Департамента информатизации Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. "Основной целью программы информатизации здравоохранения в России является обеспечение достоверности и качества медицинской и управленческой информации в области здравоохранения и ОМС за счет использования в качестве ее единственного источника первичных данных, собранных в электронном виде, - продолжил он. - Работу необходимо начинать с создания нормативных документов и нормативно-справочной информации, и Минздравсоцразвития России собирается подготовить проекты соответствующих документов и принять их в течение ближайшего времени".
По словам Олега Симакова, создание единой информационной системы персонифицированного учета будет реализовываться через системный проект. "Решения, которые должны разрабатываться в рамках системного проекта, мы будем обязательно обсуждать с экспертами, - заверил участников круглого стола Олег Симаков. - Ни одно технологическое решение мы не выпустим, пока не будут заслушаны их мнения. Надеюсь, в процессе обсуждения экспертных мнений мы сможем достичь истины".
Министерство провело обследование уровня информатизации медучреждений. Среднее количество компьютеров в медучреждениях составляет 37 ПК, из них 55-80% - современные компьютеры. К локальным сетям подключено лишь 40% ПК, а доступ к интернету имеет 22%. В 18 регионах среднее количество ПК, используемых в ЛПУ, превышает средние показатели по стране. 90% медицинских учреждений используют различные программы для организации учета имеющихся ресурсов, в том числе в 88% установлено офисное программное обеспечение, в 82% - бухгалтерские программы, в 68% - правовые системы, в 43% - системы кадрового учета, 18-20% имеют медицинские информационные системы. На основании полученных данных будут выбраны пилотные регионы, в которых на федеральные средства будет происходить внедрение системы персонифицированного учета.
"В рамках федерального бюджета мы обеспечим взаимодействие регионального и локального информационного ресурсов, который будет создаваться в ЛПУ. Более того, мы создадим защищенный канал связи. Понятно, что его защищенность будет ограничена тем, что передача информации в региональный информационный ресурс будет деперсонифицирована, - продолжил Олег Симаков. - Этой системой мы обеспечим решение задачи, связанной с организацией персонифицированного учета оказания медицинской помощи. Остальные задачи, которые лежат в сфере ИТ в медицине, мы пока не будем затрагивать, потому что многие из них будут автоматически решены после создания системы персонифицированного учета. Например, отчетность превратится в аналитику, которая будет формироваться на уровне регионального хранилища данных". Кроме этого, за счет федеральных средств будут создана единая система обмена данными на основе HL7, разработана нормативно-справочная информация, организован доступ к справочной информации и электронным библиотекам.
В 2009 году планируется начать работы в 3 пилотных регионах, а в 2010-2012 при сохранении финансирования внедрение системы продолжится на всей территории РФ с тем, чтобы к 2013-2014 годам запустить ее в работу. При этом наполнение системы данными будет происходить в течение 5 лет – такова средняя периодичность обращения граждан за медицинской помощью. Именно тогда, при отсутствии возражений, их данные будут заведены в автоматизированную систему.
"В настоящее время существует дефицит ресурсов, необходимых для полноценного обеспечения потребностей учреждений здравоохранения. Несмотря на кризис, Минздравсоцразвития России отстаивает увеличение финансирования для того, чтобы довести его до минимально необходимого уровня, - заметил Олег Симаков. - В сложившейся экономической ситуации о внедрении системы приходится говорить очень осторожно, но на 2009 год средства выделены и будут реализованы". В частности, будет организован Фонд алгоритмов и программ Минздравсоцразвитиия России, в который будут помещены решения, прошедшие тщательную экспертизу. В Фонде будет несколько типовых систем, в том числе из ряда уже существующих, которые разработчик сможет передать Министерству с тем, чтобы он рекомендовал ее пользователям. Для типовых решений будет организована система техподдержки. "Содержать системного администратора в ЛПУ – безумная идея, потому что эти работы должны быть отданы на сертифицированный, проведенный по конкурсу аутсорсинг, - считает он. - А в ЛПУ должен оставаться зам.главного врача по ИТ, который будет выступать в роли заказчика ИТ-ресурсов".
Презентации участников круглого стола