Статья

Операция на работающем сердце: в «Медсанчасти "Северсталь"» внедрили новую МИС

мобильная версия

«Медсанчасть "Северсталь"» – одно из крупнейших медучреждений в Северо-Западном федеральном округе, в состав которого входят многопрофильный стационар, две поликлиники, женская консультация, родильный дом, цеховые здравпункты, стоматологические службы и группа кабинетов медицинской профилактики. Среди обслуживаемого населения — работники предприятий дивизиона «Северсталь — Российская Сталь» в Череповце. Обслуживаемый контингент насчитывает 52,7 тыс. человек, что составляет 21% взрослого населения Череповца. Областное и городское значение имеют отделение сосудистой хирургии, диализа, ожоговое отделение медсанчасти.

На момент выбора медицинской информационной системы (МИС) руководством «Медсанчасти "Северсталь"», информационное пространство медсанчасти представляло собой «зоопарк» несвязанных систем. Поэтому первоочередной задачей стало объединение всех подразделений в единое информационное пространство, импорт баз данных из старых систем и отказ от их дальнейшего использования в пользу МИС MedWork. Выполнение работ осложнялось тем, что все работы необходимо было провести оперативно и не прерывая деятельности ни одного из подразделений медсанчасти.

ИТ-отдел медучреждения остановил свой выбор на медицинской информационной системе MedWork, разработанной компанией «Мастер Лаб». На выбор руководства повлияли широкие возможности представленного программного комплекса и готовность разработчиков к оперативным доработкам системы. В рамках пилотного этапа работ было принято решение автоматизировать учет в отделении оказания платных услуг «Медсанчасти "Северсталь"».

После успешного запуска системы в отделении перед специалистами компании «Мастер Лаб» были поставлены следующие задачи: обеспечение онлайн записи на прием (по системам ОМС, ДМС и в отделение платных услуг), импорт баз данных из имеющихся систем, интеграция с МИАЦ Вологодской области, 1С, федеральной базой льготников, базами ОМС и ДМС. Кроме того, были сформулированы задачи по автоматизации стоматологического отделения и подключению банковских терминалов для оплаты услуг с помощью пластиковых карт.

«В этом далеко не типовом проекте все участники были нацелены на результат. Заказчик, пользователи, группа внедрения и сопровождения, разработчики – все работали как единое целое. Внедрение МИС осложнялось тем, что «операция проводилась на работающем сердце». Ни одно подразделение не останавливало свою работу, ни один отчет или данные не были потеряны», – отмечает Сергей Клименко, руководитель департамента по работе с клиентами и партнерами «Мастер Лаб».

Ход внедрения МИС

После определения перечня задач, к работе над проектом подключился отдел разработки «Мастер Лаб». Параллельно сотрудники отдела информационных технологий медсанчасти самостоятельно работали в системе MedWork при помощи модуля «Библиотека», не требующего глубокого знания архитектуры информационной системы. Модуль «Библиотека» представляет собой полноценную внутреннюю среду разработки, позволяющую сотрудникам без привлечения компании-разработчика решать задачи, связанные как с проектированием в системе нового функционала, так и с доработкой существующих механизмов системы.

Учет услуг и медицинская статистика были сформированы согласно цеховому принципу и с учетом особенностей работы медсанчасти с системой ИДМС (индивидуального добровольного медицинского страхования), обслуживающей работников «Северстали». Для этого были дополнительно разработаны около 40 статистических отчетов, позволяющих вести учет, внедрены два дополнительных модуля – диспансерного учета пациентов и учета профилактических программ.

Благодаря наличию в МИС MedWork механизма создания профилей пользователей, программисты начали проработку индивидуальных профилей для каждой медицинской роли. Для этого была проведена настройка интерфейса: отрегулирован набор доступных пользователям режимов работы, действий, документов электронной карты и формируемых отчетов. Также для каждого профиля была разработана отдельная должностная инструкция пользователя системы. Разработчики создали более 70 уникальных профилей, позволивших обеспечить контроль ввода и отображения медицинской информации. Также был упрощен и ускорен процесс заполнения экранных форм системы благодаря автоматической подстановке данных на основе настроенных справочников типовых значений.

На освоение возможностей МИС MedWork сотрудникам медсанчасти потребовалось меньше двух месяцев. В период опытной эксплуатации системы первичные обращения пользователей рассматривали сотрудники ИТ-отдела медсанчасти. Сотрудники компании «Мастер Лаб» выполняли роль второй линии технической поддержки, подключаясь к разбору сложных обращений.

Врач за работой в системе MedWork

Индивидуальное добровольное медицинское страхование

В процессе внедрения МИС MedWork была решена задача интеграции с системой ИДМС. В начале 2015 г. страховая компания «Согаз» разработала несколько специальных программ обслуживания сотрудников предприятия «Северсталь», получивших общее название ИДМС. Для ввода в работу ИДМС необходимо было полностью изменить систему обслуживания прикрепленных к медучреждению пациентов и реализовать все особенности этих программ при самостоятельной записи пациентов. Помимо этого, под программы ИДМС были настроены системные отчеты по работе с пациентами медсанчасти. Для этого было проработано порядка 20 новых отчетов.

В ходе внедрения нового функционала рабочая группа регулярно получала пожелания от пользователей системы, что является нормой при внедрении МИС вне зависимости от масштаба медучреждения. Пользователи стремились к максимальной автоматизации всей механической работы. В короткие сроки был автоматизирован амбулаторный прием. Стойки регистратуры были оснащены экранами с онлайн-расписанием приема врачей, рядом были установлены информационные киоски (инфоматы) для самостоятельной записи на прием, что упразднило очереди в регистратуру. Для оптимизации системы самозаписи пациентов был отдельно разработан веб-сервис с возможностью взаимодействия с базой данных MedWork через крупный медицинский интернет-портал Medihost.ru

В личном кабинете пациента на портале появилась возможность выбирать своего цехового врача для онлайн-записи на прием. А для пациентов с программой «ИДМС-Люкс» появилась возможность записи на профилактические программы, такие как «Женское здоровье». Разграничение доступных пациентам врачей и услуг на программном уровне позволило организовать самозапись пациентов в кабинеты, в которые раньше можно было попасть только через регистратуру, так как процесс записи был сопряжен с обязательной проверкой полиса пациента и уточнением данных договора со страховой компанией. Теперь же записаться можно через интернет или при помощи инфоматов в холлах медсанчасти.

Регистратор помогает посетителю пользоваться инфоматом

Этапы проведения работ

Проект по автоматизации медсанчасти «Северсталь» можно разделить на несколько этапов. Этап автоматизации отдела платных услуг был реализован в сжатые сроки – за 3 недели. Этап базового внедрения МИС в поликлинике, женской консультации и стоматологии длился около 4 месяцев. Базовое внедрение в стационаре заняло 6 месяцев. Затем команда «Мастер Лаб» приступила к доработке системы для удовлетворения специфических потребностей медсанчасти, в частности, ИДМС.

Одним из самых ответственных этапов работ стал процесс комплексной автоматизации стационара – система была установлена одновременно в трех подразделениях, осуществляющих деятельность круглосуточных и дневных стационаров. Процессы в лечебных отделениях были автоматизированы «под ключ»: от момента размещения пациента в палате до момента выписки. Было учтено, что каждый стационар использует в работе одинаковые формы документов, журналов, историй болезней со своей внутренней нумерацией.

«Теперь, благодаря оперативному отслеживанию загрузки врачей, мы можем эффективно управлять ресурсами, обеспечивая комфортные сроки ожидания пациентами планового приема», – отмечает главный врач «Медсанчасти "Северсталь"» Евгений Дрозд.

Главврач «Медсанчасти "Северсталь"» Евгений Дрозд высоко оценивает результаты проекта

Результаты проекта

«Комплексная автоматизация, проведенная компанией «Мастер Лаб», позволила поднять качество оказания медпомощи пациентам на новый уровень. Это был сложный, интересный проект. Мы задействовали лучших программистов и сотрудников внедрения. Техническая поддержка оперативно отрабатывала все запросы пользователей, начиная от простых консультаций и заканчивая протоколированием пожеланий по доработке функционала. Работники медсанчасти получили полный доступ к историям болезни, а за счет автоматизации процесса заполнения документации стали больше внимания уделять пациентам. В процессе обучения работе с системой пожилым сотрудникам было уделено дополнительное внимание, – рассказывает руководитель департамента по работе с клиентами «Мастер Лаб» Сергей Клименко, – команда внедрения смогла быстро найти индивидуальный подход ко всем пользователям».

«Внедрение системы позволило получить реальную картину состояния дел в медсанчасти, – отмечает начальник ИТ-отдела «Медсанчасти "Северсталь"» Майя Яковлева. – Ежедневная статистика записи позволяет видеть распределение потоков пациентов. Можно видеть оперативную загрузку коечного фонда стационара и операционных кабинетов».

Компания «Мастер Лаб» работает на российском ИТ-рынке более 20 лет и является признанным лидером в сегменте медицинских информационных систем. Систему MedWork используют более чем в 486 медицинских учреждениях в России, в странах СНГ и за рубежом. Первая версия системы MedWork была создана в 1991 г., с тех пор программный комплекс непрерывно дорабатывается и модернизируется. На сегодняшний день в портфолио компании целый ряд успешных проектов автоматизации крупных медучреждений, таких как МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Минздрава РФ, Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, Клиническая больница № 86 ФМБА России, Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева (Москва), Городская клиническая больница №61 (Москва), Сеть диализных центров B. Braun Avitum, Городская клиническая больница №51 и другие медицинские организации.